揭开中国医生薪资真相:一直听说很高,事实上呢?

2025-08-11 | 来源: 综合新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

“我理解年薪制是一种高薪养廉，医院的潜规则收入太多。如果年薪给到20 万元的话，我觉得可以。”上述院长说。

三明市在施行医改之后，当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元；在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022 年的20.11万元；2022年，医生最高年薪达58.28万元。

到2022年，三明市各总医院院长平均年薪47.16万元、最高67.47万元，仅有一家医院院长年薪低于40万元，原因是奖惩一栏被扣除了5万元。

年薪制对院长的考核也更加复杂，如任何一个科室发生医疗事故，都要扣院长的考核分。院长考核包括医院管理、健康管理、医保管理等六类30项指标，满分100分，额外还有奖惩分。考评后折算成绩效，在院长的基础年薪上加减。

三明市第一医院院长的2013年薪是31.51万元，到2021年，年薪增至62.66万元，这背后是医改带来的整个三明市医院收入的提升。

按河北省要求，院长年薪制由同级财政负担。河北省邯郸市馆陶县，从2018 年开始推行院长年薪制，由基础年薪和绩效年薪构成，2018年、2019年院长年薪为12.9万元，达到改革前工资的2倍以上。2020年将院长年薪调整到20万元， 2022年调整提高到24.1万元。由县财政全额拨付，院长工资不与医院经济收入直接挂钩，避免院长追求高收益，倒逼医院回归公益属性。

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院长年薪制的下一步，就是医生年薪制。三明医改方案是，主任医师基本年薪30万元，副主任医师基本年薪25万元，主治医师基本年薪20万元，住院医师基本年薪15万元，村卫生所人员基本年薪 10万元。

这让上述院长觉得更为难，“财政不可能负担所有医生的工资，那如果本质上还是医院自负盈亏，就不会有太大的变化，盈余多了才能给大家发奖金、涨年薪，就是以什么名义的问题。”

这家医院从2022年开始，已经升级一套绩效方案，定基本工资设置四个维度，职称、职务、学历、入职时间，再乘以一个系数，比如主治医师是1.5，院长、书记大概是3.2-3.5。

“我们并不是哪个科室挣钱多，就奖金都给他，医院一直是有平衡考虑的。” 上述院长解释，比如B超室挣钱最多，200万元买了一台比较先进的，一个月纯收入就是30万元，但这个收入的90%可能医院都要拿走，就给科室3万元。再扣除耗材、电费、纸张等，加上折旧，可能就剩下2.8万元，科室如果有五个人，这2.8万元就是这五人的绩效。

儿科利润最小，儿科各类检查做得少，用药量也小，需要的医护人员反倒比较多。假如儿科的月收入也是30万元，但可能有20个人，于是医院只能拿走收入的 10%或到20%，剩下的80%都要给科室。

这位院长希望，如果到年底医院的营收情况好，再给医生涨点工资，“但也不能涨幅太大，大家都不好过，你也不能太出格。大多数医院的营收都有压力，任务又多，涨薪是太难了”。