HPV疫苗終於免費,中國女性等了19年

2025-09-12 | 來源: 知識分子 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

圖源：Mufid Majnun/Unsplash

就在昨天，中國國家衛健委宣布，將HPV疫苗納入國家免疫規劃。

這也意味著，全球首個、迄今最重要的癌症預防疫苗，在面世19年後，終於惠及全國，所有的適齡女生都將迎來免費接種。

在中國，很少有疫苗或藥物像它一樣，凝聚了公眾近20年的等待與焦灼。

2006年，HPV疫苗在美國獲批上市；此後，百余個國家和地區陸續將其納入常規免疫規劃，數千萬青少年擁有了一個免於被宮頸癌威脅的未來。

在中國，這是一個更為復雜的故事，從最初的臨床試驗到漫長的審批，再到上市後的搶購、缺貨與假貨風波，這支疫苗一次次偏離“科學進程”的節奏，從醫學名詞變成了社會符號。它不僅承載了女性健康的期待，也成為了輿論場裡爭論公共政策遲緩的引信。

而今，它終於被納入國家免疫規劃，成為中國自2008年以來首次擴容的新疫苗。這是一個值得慶賀的節點。

但我們不能忘記的是，在這段延宕中，數千萬適齡女性錯過了最佳的預防窗口，大量家庭背負了高昂的經濟與心理成本。而這背後，不只是公共政策的遲緩與被動，更映照出一種社會代償的現實：財富增長後的中國人願意為健康買單，卻因制度缺位而不得不在焦慮與盲目中，把一支疫苗推向奢侈化與消費化的軌道。

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HPV疫苗的中國故事，留下的追問並不在於它“為何終於納入”，而在於：當下一個被證實有效的公共健康工具出現時，我們會主動迎接，還是再次被動追趕？

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HPV疫苗在中國的軌跡，與它在世界其他地方的命運截然不同。

2006年，美國食品藥品監督管理局批准了默沙東（MSD）的四價HPV疫苗Gardasil?——它能預防四種高危與低危病毒型別（HPV16、18、6、11），其中 HPV16 與 HPV18 是導致約七成宮頸癌病例的元凶。這一裡程碑式的批准，被視為人類首次在大規模人群層面上實現癌症預防的可行路徑。

不久之後，葛蘭素史克（GSK）的二價疫苗也在多個國家獲批，專注於兩種高危型別（HPV16、18）。2014年，FDA 又批准了九價疫苗Gardasil 9?，將覆蓋型別擴展至9種，可以預防近九成的宮頸癌相關感染。這三種疫苗構成了未來二十年HPV防控的核心框架，從有限覆蓋走向更廣泛的預防。

之後幾年，世界上超過百個國家和地區迅速把它納入國家免疫規劃，從澳大利亞到英國，從加拿大到南非，數千萬名青春期女孩在校醫或社區門診免費完成全程接種。對於公共衛生學界而言，這是一件幾乎沒有爭議的進展：一支有效、安全的疫苗，直接作用於一類高致死癌症的預防。

在中國，宮頸癌並不是一個邊緣性疾病，而是長期被忽視的重大負擔。根據GLOBOCAN 2020數據，中國每年約有11萬新發宮頸癌病例，年死亡人數接近6萬，分別占到全球的18%和17%。它是15–44歲女性群體的第二大癌症，且呈現顯著的城鄉和地區差異：西部和農村女性的發病率、死亡率明顯高於東部城市。

疫苗的意義正在於此。超過九成的宮頸癌與高危型HPV感染直接相關，如果能在青春期完成接種，就能避免大多數感染和隨之發生的癌變。WHO的模型預測，如果HPV疫苗覆蓋率達到 80% 以上，未來幾十年宮頸癌發病率可下降60–90%。這使得 HPV 疫苗成為人類歷史上第一個能在群體層面直接預防癌症的工具。