保险相关: 解析大全·美国医疗保险的天价之谜

除了医生费用高昂（中篇的重点），医院私有化，市场化，集中化导致的竞争缺乏，价格上升，以及过于复杂多元的监管系统导致的行政管理成本飙升，美国的医院还存在为了避免可能的诉讼而出现的”过度检查”状况。

大家知道，美国是一个喜欢”打官司”的国家，虽然”医闹”事件并不多，但患者把医生和医院告上法庭的事情也是很常见的。而且美国一些医疗纠纷的赔付额可以达到令人咋舌的天价数额。

因此，美国的医生和医院除了需要购买高额的职业保险外（ malpractice insurance ），医生们一般在诊断和治疗过程中都会非常小心谨慎，不轻易给诊断结果，而是要做各种检查（当然这些检查如果需要保险负担的话都需要保险公司先批准，如果不批准的话就需要患者自付费用），以便避免不必要的纠纷和诉讼。

而MRI， CT，这些检查，在美国医院动辄花费就是上千美元。虽然会由保险公司负担费用，但如果不必要的检查增多，医院的成本也会因此增加。而医生和医院必须购买的malpractice insurance,也都是他们执业的必要费用，最后也是会由消费者买单的。

综上所述，美国的医院成本高，而且越来越高的主要原因是：

- 医院系统私营化，市场化，集中化趋势导致竞争缺乏，价格增长

- 复杂多元的监管制度导致医院行政成本飙升

- 复杂的保险制度和可能的诉讼风险导致过度检查，成本上升

- 医生成本高昂（中篇重点阐述分析）

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本来还想写一写美国的药品成本高昂这个相关话题，但限于篇幅，只好打住了。也许以后我会另开一篇，专门介绍这方面的信息。毕竟，美国的药贵，是一个众所周知的事实，也是美国医疗系统总体成本高企的一大因素。而降低处方药的费用，也是川普总统竞选时的一个承诺。

前不久，他在白宫召集大药企的老总们开会商讨此事，还因为其中一个老总当场昏倒引起了不少关注呢。

美国医疗体系的整体的费用高昂，造成了医疗保险费用的高企。当然复杂的医保体系，又间接推高了医疗体系的成本。两者盘根错节，互为因果，让这个困扰美国人和美国社会多年的问题难以得到有效的解决。希望我的这个虽然尽力包括相关的信息但也只能勉力做到scratch the surface 的系列，能为您了解这个复杂的体系有一定的帮助。

也欢迎大家分享您的见解和观察。有不确切之处，也恭请读者指正。

谢谢阅读！

【作者赵隽】毕业于上海交通大学（工学学士），并获美国南伊利诺大学工商管理硕士和博士学位。曾在伊利诺州一所公立大学任职。担任过管理学系主任和商学院院长。

以“昭君”为笔名在北美万维读者网发表博客文章。发表过博客文章400多篇，内容涉及中美文化，社会和经济评论，子女教育等。博客总点击达六百万。业余时间爱好旅游，读书，写作，欣赏音乐。