科学遇上保健品:辅酶Q10,补还是不补?

2025-12-22 | 来源: 美华一心 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

老龄化会伴随有线粒体功能降低，但补充辅酶Q10是否可以提高线粒体功能也不清楚。补充辅酶Q10可以引起血液辅酶Q10 水平的明显升高，但这并不一定反映细胞内的辅酶Q10 水平也升高。血液辅酶Q10水平受饮食辅酶Q10摄入量、血液胆固醇浓度和肝功能的影响。肌肉细胞辅酶Q10水平被认为是反映身体辅酶Q10水平最可靠的指标，但测定肌肉辅酶Q10水平需要侵入性的肌肉活检手术。皮肤成纤维细胞、血液单核细胞、血小板、尿液中的脱落细胞也被用于测定辅酶Q10水平。

一个11名健康志愿者的研究发现，虽然补充辅酶Q10显著增加了血液辅酶Q10的水平，但肌肉细胞辅酶Q10水平在10个人中，仅有8人显示轻度升高，而血液单核细胞、血小板、尿液中的脱落细胞的辅酶Q10水平没有改变。血液和肌肉辅酶Q10水平没有直接相关性（Paredes-Fuentes AJ, et al. Antioxidants 2020; 9, 979.)。

一个5名志愿者的研究发现，虽然补充辅酶Q10增加了血液的辅酶Q10水平，但脑脊液的辅酶Q10水平没有变化（Lönnrot K, et al. Free Radic. Biol. Med. 1996;21:211.）。

目前市面上的辅酶Q10有片剂、胶囊、液体等，而且分为3类不同的产品-氧化物、还原物、半还原物。虽然有研究报告还原物的吸收更好，但另外的研究却报告氧化物的吸收更好。补充剂辅酶Q10的剂量从30 到600 毫克不等。

目前没有官方推荐的补充剂量。普通补充剂量一般在每日100-300毫克范围。曾经有人用过高达每日1200毫克，未见中毒迹象。因为辅酶Q10的半衰期长达30小时，可能每日服用1次就够了。

美国的FDA没有认可辅酶Q10作为药用。欧盟于2016年对辅酶Q10作为治疗遗传性辅酶Q10缺陷的“孤儿药”做了登记。目前辅酶Q10作为营养品出售，估计的全球销售量每年大约5亿美元。

导致辅酶Q10 缺陷的因素：

某些非常罕见的遗传病伴有辅酶Q10水平的显著降低。某些常见疾病（如冠心病、心肌病、心衰等），也伴有辅酶Q10水平降低。心衰病人的心衰越严重，辅酶Q10水平越低。但是，目前不清楚的是，对很多疾病，是疾病导致了辅酶Q10降低，还是辅酶Q10降低引起了疾病。

他汀类药物、β受体阻滞剂降低辅酶Q10水平。治疗骨质疏松的双磷酸盐类药也降低辅酶Q10水平。

油站都能买到的保健品他吃后丧命

刘嘉玲怒怼天猫侵权?梁朝伟照片被放保健品首页

"晴格格"王艳直播带货保健品,两场卖了3000多万元!

补充辅酶Q10对健康人的效果：

目前，在一些健康人中流行着一个观念，补充辅酶Q10可以帮助预防心血管病或提高健康水平。不过，对健康人补充辅酶Q10预防心血管病的随机双盲试验只有几个，而且人数都很少。到2014年，有6个随机试验，总共才218人。这些小样本研究没有比较心血管病事件的发生率，主要是对血压和血脂等间接指标进行了评估。虽然有的研究报告辅酶Q10明显降低血压或血液胆固醇，但这些结果不能被复制。

一个对443名社区居住老年人的瑞典随机双盲研究报告，每日补充200毫克辅酶Q10对生活质量指标没有提高（Johansson P，et al. J Nutr Health Aging J Nutr Health Aging 2015;19:870. ）。

一个17名健康志愿者的随机双盲交叉试验发现，每日300 毫克辅酶Q10 改善了运动功能（Mizuno K, et al. Nutrition2008;24:293.）。但是，其它的试验发现补充辅酶Q10只改变了一些生化指标，而对运动功能的改善似乎没有明显效果。

补充辅酶Q10对各种疾病的效果

到目前为止，补充辅酶Q10的临床试验，测试过对30多种疾病的效果。对补充辅酶Q10 的临床试验，伊朗是做得最多的国家。下面是对一些主要疾病的随机双盲试验测试结果的简单叙述。

心衰：心肌活检标本辅酶Q10测定结果显示，比较严重的心功III、IV级的病人，其心肌辅酶Q10水平比相对较轻的I、II级的病人低。血液辅酶Q10水平也有类似趋势，只是没有心肌水平差别那么显著。补充辅酶Q10后，心肌辅酶Q10水平可以升高20-85%（Folkers K, et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1985;82:901.）。

多个随机双盲试验测试了补充辅酶Q10对心衰病人的效果，但试验人数都不多。多数试验报告辅酶Q10对心衰病人的症状有一定程度的改善，但客观指标的测定没有显著变化。2014年，丹麦的一个420人的临床试验报告，每日补充辅酶Q10 300 毫克降低了绝对死亡率8%，但没有其它试验能够复制这个结果（Mortensen SA, et al. JACC Heart Failure 2014;6:642.）。