它是美国开方量最大止痛药背后隐藏风险高

2025-12-26 | 来源: 华尔街日报网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

约翰·埃弗里(John Avery)在2023年一个周末刚参加完男士高尔夫活动，正在健身房做硬拉时，感觉腰部发出一声响。一个椎间盘脱位，压迫到了神经。

经过数月的休息、物理治疗和类固醇治疗后，一名疼痛管理专家给他开了一种名为加巴喷丁(gabapentin)的药物。埃弗里回忆说，这名专家告诉他，这种药可以帮助缓解他的神经痛，而且“不会上瘾”。他吃了几天这种药，然后接受了手术，术后又服用了三个多星期。

这位来自伊利诺伊州纽瓦克的33岁前高中体育教师说，他在停药时经历了严重的长期戒断反应，导致他现在出现了神经系统症状，相比之下，他最初的背部问题简直就像“被纸划伤”。

他的症状包括全身颤抖和烧灼感、肌肉痉挛和脉搏过速。他一次睡眠时间无法超过半小时，体重大大减轻，他的妻子说他的小腿只有她手臂那么粗。

他说，他生活的改变“已经不是‘戏剧性’所能形容”。

据Iqvia Institute for Human Data Science，加巴喷丁几十年前被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, 简称FDA)批准用于治疗癫痫和带状疱疹引起的神经痛，如今已是美国处方量第七大的药物。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, 简称CDC)研究人员的一项分析，2024年约有1,550万人获得了加巴喷丁的处方。

“我本以为它是无害的。”

— John Avery

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约翰·埃弗里躺在母亲家一间昏暗的房间里。他的妻子劳伦·埃弗里每隔一两天就会来看望他。.

研究表明，该药的大多数处方是用于治疗其未经批准的病症——这种做法合法且普遍存在，但却意味着FDA尚未评估其用于这些目的的风险和益处。

一些医生说，加巴喷丁可能对某些类型的神经病理性疼痛——一种由神经损伤引起的病症——有帮助。但医生也将其用于治疗其他类型的慢性疼痛、焦虑、偏头痛、失眠、嗅觉扭曲和更年期潮热。兽医用它来镇静或治疗猫狗的疼痛。

越来越多的研究表明，加巴喷丁并不像医生们长期以来认为的那样安全或有效。除了头晕等众所周知的副作用，研究已将加巴喷丁与痴呆、自杀行为、肺病患者出现严重呼吸问题以及水肿风险增加联系起来。

今年发表的一项研究发现，给手术患者服用加巴喷丁并不能减少并发症或让他们更快出院，而且其中更多的人在术后四个月报告疼痛。多年来，医生们一直宣称加巴喷丁是减少阿片类药物使用的一种方法。

尽管医学界大多坚称加巴喷丁不会成瘾，但一些患者报告称，在尝试逐渐减药时出现了使其身体衰弱的副作用。他们说，戒断症状让他们清楚地认识到，按处方服药已使他们对该药产生了依赖。