起猛了,"餓死腫瘤"的方法真的找到了?

2026-01-25 | 來源: 科普中國 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

“多吃點，吃飽了才有力氣對抗病魔！”看著身患癌症吃不下飯的親朋好友，恐怕換誰都得勸上幾句。

但在抗癌戰場上，科學家最近發現了一條“不走尋常路”的策略。在特定的時間窗口，狠狠地餓一下，反而能讓昂貴的免疫藥物威力翻倍？

先說結論：短期禁食起到了免疫代謝調節器的作用，能讓免疫治療更好發揮作用。但本文所討論的“禁食”或“FMD”是一種嚴格的醫療幹預措施，絕非個人可隨意實施的“養生方法”，自行嘗試任何形式的嚴格飲食限制，都會存在風險。

挨餓居然能增強抗腫瘤療效？

最近，華中科技大學的研究團隊發表於肝病領域重要期刊《肝臓病學》（Hepatology）的一項研究[1]發現，餓肚子居然能增加抗腫瘤療效。

PD-L1 是現代癌症治療中非常重要的免疫治療藥物。在肝細胞癌的小鼠模型中，單獨使用抗 PD-L1 時，腫瘤控制效果有限；而當研究者加入連續 48 小時完全禁食後，同樣的免疫治療，對腫瘤的抑制卻明顯增強。

關鍵變化發生在腫瘤微環境中的免疫細胞，尤其是腫瘤相關巨噬細胞——CD8⁺ T 細胞。這類細胞在平時更傾向於維持一種免疫抑制狀態，進而減弱免疫治療效果；短期禁食後，這類細胞促免疫抑制相關信號下降，同時與抗腫瘤免疫相關的吞噬活性和 T 細胞支持能力增強。

也就是說，短期禁食起到了免疫代謝調節器的作用，讓免疫治療更好發揮作用。

但是這個研究中的短期完全禁食並不能直接用於肝癌患者，因為很多癌症患者本身就伴有體重下降、白蛋白偏低、肌肉減少、耐受性差等問題，完全禁食帶來的風險往往大於潛在收益。

因此，進入臨床研究的是模擬禁食飲食（FMD）。

現實中不能直接禁食，

那 FMD 是怎麼做的？

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FMD 的核心是換一種吃法。在研究中，FMD 通常具有幾個非常明確的特點：

· 總熱量明顯降低，但不是零熱量

· 蛋白質和糖攝入被嚴格壓低

· 脂肪比例相對更高

· 持續時間短，一般是連續 3–7 天，之後恢復正常飲食

在這種組合下，機體會出現一系列可測量的變化：血糖和胰島素水平下降，與細胞生長密切相關的蛋白質激素 IGF-1 明顯降低，細胞整體從“促進生長”的狀態，轉向更偏向維持和修復的代謝模式。

在動物研究中，這種狀態下，正常細胞能夠下調分裂活動、提高對外界壓力的耐受性；而不少腫瘤細胞由於生長信號調控異常，難以同步完成這種調整，在接受化療或免疫治療時更容易受到打擊。

也正因為如此，FMD 從一開始就不是作為獨立的抗癌手段提出的，而是被設計為嵌入治療過程、在關鍵時間窗口內發揮作用的輔助策略。

以一項針對 HER2 陰性乳腺癌的新輔助化療隨機對照試驗為例[4]，研究規定：在每一個化療周期開始前及化療進行期間，連續 3 天采用 FMD，其余時間恢復常規飲食。這一安排隨化療周期重復，共完成 8 個周期。

在此基礎上，研究進一步評估了這種短周期 FMD 的耐受性和安全性。結果顯示，FMD 並未增加嚴重不良反應；相反，FMD 組Ⅲ級嘔吐和中性粒細胞減少更少，紅細胞和中性粒細胞計數在治療過程中保持得更穩定，還改善了化療毒性。