心梗與戴帽子有關?醫生多次勸告

2026-02-06 | 來源: 華聲在線 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

我跟你說個真事兒。前段時間急診推來一位65歲的男性患者，冬天穿得挺嚴實，帽子也戴著，但人已經意識模糊，血壓塌得厲害，心電圖一查，典型的急性心肌梗死。

他妻子在一旁急得團團轉，不停說：“醫生啊，他天天戴帽子保暖，怎麼還心梗了？是不是帽子戴錯了？”你聽聽這個問題，是不是有點出人意料？但說實話，這事兒我還真聽過不止一次。

你可能沒想到啊，不少老年人真以為“腦袋一冷，心臓就壞”，甚至還有人冬天戴兩層棉帽子，生怕“寒氣從頭進，堵了血管”。這不是笑話，是我們臨床上經常碰到的認知誤區。

心梗到底跟戴帽子有沒有關系？我今天就借這個話題，好好跟你嘮嘮，過了60歲，哪些習慣和想法，才是真正讓你離心梗越來越近的“幕後推手”。

我就直說了啊，這篇文章我按臨床發生率和幹預難度來倒序排一下，越往後講的，越容易被忽略，也越麻煩。我會挑出幾類常見誤區，每一類說兩到三個典型情況。不繞彎子，咱們開講。

很多人誤以為只要控制了血壓、血脂，就能高枕無憂。可我告訴你，情緒波動對心梗的誘發作用，在我們這些年接觸的病例中，越來越高頻率地出現。有個老爺子，平時身體還算硬朗，就因為跟兒子吵了一架，氣得一晚上沒睡，第二天早晨胸口一緊，送來就已經是前壁心梗了。

情緒過激時，體內會釋放大量兒茶酚胺，加速心率、誘發血管痙攣，這種情況對心臓就像突然踩了油門卻沒刹車。尤其是本身就有冠心病基礎的人，真經不起這一激。

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說白了，不是氣死的，是被心臓給“氣壞了”。老年人常說“氣大傷身”，這話一點不假。建議這類情緒波動大的朋友，日常一定要學點情緒管理的小技巧，比如深呼吸、轉移注意、短暫離場。家屬也別老把“別生氣啊”掛嘴上，那話一說反而更氣，關鍵是要有實際行動去幫他們“卸火”。

另一種典型情緒誤區，是隱忍型情緒壓抑。這類人不吵不鬧，看似溫和，其實長期把壓力憋在心裡。你別覺得這種人“修養高”，他們發生心梗的風險，有時比愛發火的人還高。

情緒長時間得不到釋放，交感神經持續處於高壓狀態，血管內皮功能會受到影響，容易形成不穩定斑塊。這類人往往連自己都沒意識到問題在哪，身體先“罷工”了。

我有個女病人，退休後在家帶孫子，兒媳婦什麼事都推給她，嘴上不說，晚上常常睡不好，後來一查冠脈，三支病變。我問她：“你怎麼不跟家裡人說一聲？”她苦笑：“說了也沒用。”這種“壓死駱駝的最後一根稻草”，往往不是一次大事，而是一點一點地積累，最後讓心臓“沉默地崩潰”。

再說一個行為上的誤區，這個你可能真沒意識到——冬天晨練過早。我不知道是誰最早提倡老年人要“早起鍛煉”，但我得提醒一句，清晨5點到7點，是我們急診接到心梗病人最多的時間段之一。

這時候交感神經開始興奮，血壓升高、心率加快、血管收縮，再加上冬天寒冷刺激，血管容易痙攣，血液黏稠，一沖動就容易出現冠脈斑塊破裂。

我跟病人說過太多次了，鍛煉這事兒，貴在堅持，不在早起。尤其冬天，建議把運動時間推遲到上午九十點鍾以後，等氣溫穩定了再出門。運動方式也別太激烈，散步、太極、柔力球都可以，關鍵是別把心臓當成“鐵打的”。如果你出門一口白氣、手腳發涼，那說明你出門早了。

說到行為誤區，我還得說說一個特別“有儀式感”的動作——泡腳。你可能會覺得泡腳養生，怎麼也能和心梗扯上關系？真能。尤其是那種用熱水泡腳、再捂個電熱毯、蓋得嚴嚴實實的方式，在臨床上，我們親眼見過幾次“泡完腳暈厥”的情況。