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春节专栏: 为什么春节前后,去世的老人就变多了


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对农村老人而言,寒冬的第一道考验来自房子本身:许多农村住房保暖效果欠佳,取暖设施简陋,室内外温度相差无几,寒冷无孔不入。


第二重考验则在于医疗救援:农村地区基础设施相对落后、医疗资源稀缺[9],一旦发生心梗、脑卒中等需要争分夺秒救治的急症,曲折的路况、遥远的距离都可能延误最佳抢救时机。

以安徽省太和县为例,救护车从最北边的乡镇赶到县城医院,单程最快也要1个多小时,如果遇到逢集或者雨雪天气,耗费时间只会更长[10]。而心梗的黄金救援时间为120分钟内,若在此窗口期及时恢复血流,就能最大程度地挽救濒死的心肌,避免坏死[11]。




农村窄路、岔路多,导航定位常常不准,且路况受天气影响很大。调度错误和地形阻碍,都可能拉长救护车的响应时间丨图虫创意

而更深一层的困境,则在于信息与资源的不对等。农村老人受教育程度普遍较低,可支配收入也有限,健康知识听不懂,优质医疗服务用不起,在寒冷面前更加不堪一击[8][12]。

如果说南北之间,是隔着一条供暖的管道;那么城乡之间,便是隔着一道资源的鸿沟。一个靠技术和工程就能解决,而另一个,则需要几代人与命运的缠斗,方能填平。

寒冬的致命威胁:

心脑血管与呼吸系统疾病


心血管疾病与呼吸系统疾病,是冬季超额死亡的两大主要病因,严寒虽然不杀人,却是那个递刀的帮凶[1]。

先说心脏。当身体暴露在寒冷中时,会本能地拉响一套防御警报:血管收缩、心率加快、血压上升——所有动作都是为了把核心体温保住。这套机制对年轻人来说是应急演练,对老人来说,却往往是一场身体扛不住的实战。

寒冷就像个不懂事的小孩,突然把你家的水管拧紧——血管一收缩,血压就蹭蹭往上蹿,这等于让心脏在高血压模式下加班工作。


此时的心脏就像一台发动机,需要更卖力地泵血,所以消耗的“燃料”(氧气)就特别多。但偏偏这个时候,给心脏供给“燃料”的管道——冠状动脉——同样受了凉,也容易抽筋、变窄。

一边要得多,一边给不够,心肌缺氧了、累垮了,心肌梗死、心力衰竭也就跟着来了。

这还不算完,寒冷还会让血液变稠,就像本应稀溜溜的粥,愣是给熬稠了,甚至结了小块。这些黏稠的血小板遇上血管里那些陈年老斑块,很容易就地堵死。堵在心脏,叫心梗;堵在大脑,叫中风。不管哪一头,都是要命的[13]。



心梗发作时,胸口就像被重物压住。冬天让这颗脆弱的心脏,比任何时候都更靠近悬崖丨图虫创意
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