深挖熱點事件:湘雅醫院專碩規培生墜江背後

2026-03-20 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

白香凌認為，她的另一種壓力來自導師的精神壓力。在她看來，導師會說一些否定她的話，也會幹涉她的私生活，甚至限制她的發色，讓她不要染頭發。她會覺得自己既是學生，又是導師的手下，“導師的權力又太大，對你能否畢業有一票否決權”。

隨導師出診時，她每天幹得最多的是寫病歷、改病歷、錄入問診內容。跑腿幹雜活兒是常態，在醫院跑上跑下，幫導師傳送資料，幫病人送藥取藥。

規培一年多後，白香凌感覺腰疼，查出來腰椎間盤突出時，她24歲。作為醫學生，她知道這是一種不可逆的疾病。如果繼續這樣上班，她的身體可能會垮掉。但當時她上班的同時還要准備考執業醫師資格證，被壓力圍困；後來她膝蓋附近被查出急性腫瘤，於是決定退學。

父母並不理解她的決定。

“醫路漫漫”

孫可欣事件，使專碩研究生培養和規培並軌模式再次引起討論。這一旨在完善醫學人才培養體系建設的改革，曾多次在全國兩會期間受到代表委員們的關注。

2020年，國家衛健委答復了《關於進一步完善部分住培政策的建議》。關於區分住培和專碩培養模式的建議，答復表示，專碩研究生除完成住培內容外，還有大量的課程學習、科研與教學、學位論文與答辯等研究生培養內容。為加強專碩研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接，國務院學位委員會印發了指導性培養方案，明確學位課程可與住培公共理論和臨床專業理論學習相結合，學位論文須從臨床實際出發。

答復表示，對於少數確實不能完成住培或達不到住培標准的研究生，培養院校亦可按有關規定合理分流。可轉入學術學位研究生培養渠道，也可適當延長學習年限等。

今年的全國兩會上，全國政協委員李海潮接受媒體采訪時認為，臨床醫學專碩研究生培訓過程的“學術化”傾向擠占了臨床培訓時間，建議嚴禁將發表學術論文作為專碩申請畢業和學位的“硬通貨”，學位論文答辯應嚴格限定在臨床病例分析、臨床流行病學研究等與臨床實踐緊密結合的范疇。

十年前，龔曉明就關注過住院醫師規培和專科醫師培訓方面的問題，他是原北京協和醫院婦產科副教授，中國婦產科網創始人。他告訴澎湃新聞，醫學生在醫學院畢業的時候還不能獨立進行臨床工作，必須要經過一段時間的培訓，才能成為獨立工作的醫生，而成熟的培訓體系是醫生成長的必要過程。

國內推行住院醫師規培也已經有十余年，龔曉明認為，規培制度推出本意是好的，但是實際運行中很多問題需要完善。比如，住院醫師在培訓期間花大量時間寫病歷，缺乏真正面對病人的培訓。

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此外，他觀察到，醫院裡專家是絕對的權威，門診是專家看，手術是專家主刀做，“專家們若凡事都親力親為，沒有時間在醫院裡面做培訓、做教學”。

龔曉明認為，在大多教學醫院裡，對臨床工作量有考核，對科研論文有考核，但對教學沒有量化考核，培訓就容易流於形式。此外，學醫的時間通常比別的專業要長，而住院規培期間的低收入會讓一些學生覺得沒辦法堅持。

在龔曉明看來，應提高對作為規培基地的教學醫院的要求，對培訓效果進行考核，比如，“如果一個結束規培的婦產科醫生不能獨立接生、不能處理產程、不能做剖腹產手術，那這個規培基地可能是不合格的”。

龔曉明建議，要形成成熟的住院醫師規培制度，可以讓住院醫師通過多參與臨床工作，獲得合理的收入，專家從全都自己做轉為帶教。同時，在教學醫院裡面改變醫生晉升體系，讓部分醫生願意做科學家，部分醫生願意做老師。

執業經歷中，龔曉明曾在一家醫院嘗試過改革，他取消了自己的專家門診、特需門診，改革為教學門診，讓住院醫師直接面對一線病人，而他起帶教的作用。這樣一來，他有精力帶教更多住院醫師，住院醫師也主動思考和學習了，他也相對輕松了。

知道素未謀面的同校學姐孫可欣離世後，中南大學大三的醫學生吳天宇決定到橘子洲橋為她送上一束花。

吳天宇還寫了一張悼念卡——

“知道你走的消息時，心裡又沉又疼。二十五歲，正是醫路漫漫裡最該發光的年紀……?”

明年讀大四，吳天宇將要開始在醫院實習。他知道規培是考上研究生之後的事，也聽說過“上班的時候競爭壓力會很大”，但他還是希望自己能順利考上研究生，湘雅醫院和湖南省人民醫院都是他想考的地方。他希望自己可以“選上好老師”。

（除李海潮、龔曉明外，文中人名均為化名）