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加州: 加州惊现巨额医疗欺诈 一栋楼挤89家临终关怀公司


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这个行动由副总统JD Vance领导,FBI、美国司法部、美国卫生与公众服务部监察长办公室 (HHS-OIG)等共同协作,专门打击通过开设“虚假临终关怀机构”来骗取联邦医疗保险(Medicare)资金的犯罪网络。




来源:X


在同步进行的执法行动中,南加州共有15名被告因类似罪名被起诉,其中包括执业护士、脊椎按摩师、心理学家及多家医疗机构负责人,涉及总金额高达5000万美元。



来源:abc7

从联邦文件来看,这套骗保模式并不复杂,真正可怕的是,它被组织得非常成熟、非常批量化:

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用现金回扣,把健康人拉进“临终名单”

诈骗团伙通过营销人员和中间人,在超市、社区等公共场所物色目标,专门招募那些根本没有绝症、甚至并不需要相关护理的人。


例如,65岁的执业护士Lolita Beronilla Minerd 所经营的 Topanga Hospice Care Inc.,就被指控使用了这种模式。她的团队向一对夫妇承诺“只要注册,所有东西都免费”,还连续6个月给他们每人每月 300美元现金回扣。同时再配上一些他们其实并不需要的营养奶昔、维生素和轮椅。

调查显示,这家机构在5年内提交了超过 910万美元虚假索赔,其中骗得资金超过 850万美元。



来源:LAtimes

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