韓國: 危重病人被30家醫院急診室拒收:韓國的醫療危機

2026-04-17 | 來源: 紐約時報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

盡管韓國醫療體系較為完善，但急救人員必須獲得醫院許可才能將病人送往急診室，這導致每年有大量患者難以獲得緊急醫療服務。

對一些患者而言，延誤的後果是致命的。https://t.co/Q1kGrjtYFU— 紐約時報中文網 (@nytchinese) April 17, 2026

四歲的金東希（音）在接受扁桃體切除手術五天後開始吐血。在救護車趕到之前，他就已經失去了意識。

當他被緊急送往位於韓國第二大城市釜山附近、為他實施手術的醫院時，醫生卻告知急救人員，急診室已滿。最近的可接收患者的急診室在十幾二十公裡外。對他的母親金素熙（音）來說，這段路仿佛無比漫長。“我眼前一片空白，腦子裡一片茫然，”她說。

從最初撥打急救電話到醫生見到金東希，時間已經過了大約30分鍾，此時他的氣道已被血液堵塞，因為缺氧而出現了嚴重的腦損傷。此後，他一直處於植物人狀態，五個月後去世。

盡管韓國是亞洲最富裕的國家之一，它的急救體系卻不堪重負。急診室醫生長期短缺、法律對醫生的保護不如其他富裕國家，以及急救響應系統的一個特殊規定——急救人員必須獲得醫院許可才能將病人送往急診室——都導致了可能致命的延誤。

政府數據顯示，這種被韓國新聞媒體稱為“急診室推諉”、“救護車乒乓球”或急診室“旋轉木馬”的醫院拒收現象近年來愈發嚴重。韓國總統李在明將這些問題稱為系統性失敗。

他在去年12月的一次內閣會議上說：“患者連續幾個小時卻不到可以接收的急診室，甚至因此命喪街頭。”他要求衛生部門解決這一問題。

但這絕非易事。

金素熙（音）永遠失去了兒子東希（音），此前急救人員被告知他們試圖前往的第一家急診室已滿。 JUN MICHAEL PARK FOR THE NEW YORK TIMES

根據國會議員楊富男公布的數據（他是負責監管消防廳的委員會成員），2019年以來，也就是金東希做扁桃體切除手術的那年，重傷患者被急診室接收所需的平均時間已翻倍，達到16分30秒。

數據顯示，去年發生了超過1000次救護車在為患者尋找床位時不得不撥打20家以上醫院電話的情況。

去年10月，昌原市一名60多歲的女子在人行橫道上被一輛貨車撞倒。救護車迅速趕到現場，但急救人員聯系了30家醫院，都找不到願意接收她的急診室。據楊富男說，她在事故發生數小時後去世。

韓國擁有全民醫保，其醫療體系在富裕國家中也被認為處於中上水平。但韓國的人均醫生數量低於大多數發達國家，而且許多醫生更傾向於選擇收入更高的專科領域，如皮膚科和整形外科，而不是急診醫學。

此外，經合組織高級衛生經濟學家克裡斯·詹姆斯指出，因“輕症”前往醫院急診室就診的患者也會占用資源，“從而延誤對高風險患者的治療”。

韓國的119調度系統類似於美國的快速響應體系，在美國，急救人員通常有權根據患者情況決定送往哪家醫院。但在韓國，急救人員必須先獲得醫院的接收許可，而醫院可以以人手不足、患者過多等理由拒絕接收。

急救人員表示，這使得他們必須在與“黃金時間”——即重症患者在遭受永久性損傷甚至死亡之前必須得到救治的窗口期——賽跑的過程中，手忙腳亂地為患者爭取入院機會。

在發生這種情況的時候，“隨著壓力越來越大，你會有一種無力感，”從事急救工作十多年的急救人員金成賢（音）說。

急救人員金成賢（音）在首爾一處應急安全中心。 JUN MICHAEL PARK FOR THE NEW YORK TIMES

急救人員必須先致電醫院並獲得接收許可後才能前往。他們可能會被多家急診室拒絕。 JUN MICHAEL PARK FOR THE NEW YORK TIMES

“如果這種狀況繼續下去，患者還會不斷死亡，”楊富男議員在首爾的辦公室接受采訪時說。

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他正在推動一項法律修正案，賦予急救人員為急診患者指定接收醫院的權力。與此同時，韓國保健福祉部上個月在兩個道和一個市啟動了試點項目，將特定的醫院指定為急診患者的優先接收單位。

一些急診科醫生反對這些計劃。“強制我們接收患者或許能在紙面上減少拒收數量，但對確保他們真正獲得所需治療幫助不大，”首爾一家醫院急診科的住院醫師金昌裕（音）說。

急診醫生還擔心法律責任。研究顯示，韓國醫生因醫療過失面臨刑事指控的比例明顯高於其他富裕國家。

金昌裕醫生說：“對打官司或吊銷執照的恐懼正是迫使我們拒收患者的原因。我們也是人。”

其他一些醫生支持這個試點項目，比如忠南大學預防醫學教授韓昌宇（音），因為這樣可以加快急重症患者的轉運，讓急救人員和醫院實現步調一致。

醫生們的諸多擔憂在2025年9月結束的一場持續18個月的實習醫生和住院醫生的罷工中浮出水面。

雖然這場爭議的核心是政府提出增加醫學院招生人數的計劃，但醫生的不滿還包括惡劣的工作環境、急診等科室較低的薪資，以及在救治危重患者時缺乏法律保障。

李在明政府對醫學界采取了更為安撫的態度，並同意縮減醫學院擴招計劃。

根據政府數據，韓國大多數急診患者並非通過救護車送醫，而是自行前往。這在一定程度上體現了醫療服務的可及性，但即使是自行前來的患者也常常被拒之門外。

國會議員楊富男正在推動修改法律，賦予急救人員為急診患者指定接收醫院的權力。 JUN MICHAEL PARK FOR THE NEW YORK TIMES

根據政府數據，韓國大多數急診患者並非乘坐救護車到達，而是自行前往。 JUN MICHAEL PARK FOR THE NEW YORK TIMES

2024年夏天，在首爾從事市場營銷工作的安德裡亞·權出現了持續數周的發燒和喉痛。隨後，她的皮膚開始發黃，腹部脹大，光是聞到食物味道就感到惡心。在看了幾家社區診所後，她被診斷出肝結石，並被建議去看急診。

自稱20多歲的權女士去看急診，卻被告知沒有肝病專科醫生，讓她回家。轉到另一家醫院，得到的答復也差不多。

到那時，她已經病得連路都走不穩了。“我非常害怕，感到完全無助，”她說。最終，權女士在一家醫院預約到了專科醫生，被診斷出感染了EB病毒——這種感染有時會攻擊肝臓。

在政府和醫生為政策爭論不休的同時，患者及其家屬表示，生命正被置於危險之中。一些人已經訴諸法庭，希望能為他們認為因急診室拒收而去世的親人討回公道。

2019年12月，金東希的母親金女士對拒絕收診的醫生和醫院提起了刑事控告。

去年，法院裁定醫生們不構成職業過失罪。但裁定其中一些人違反了醫療法，並指出有一名醫生謊稱急診室正忙於救治另一名患者。

“這個判決簡直太糟糕了。醫護人員比誰都清楚，拒收患者的後果可能是死亡，”計劃上訴的金女士說道。“一切都顛倒了。”

目前，金女士與父母及小兒子住在釜山。2022年，她的丈夫、金東希的父親在與白血病抗爭多年後去世。“東希是個聰明、勇敢而珍貴的孩子，”她說，“他是支撐他父親與病魔抗爭的希望。”