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87人死亡,这种病毒正在非洲引发第17轮疫情


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为何在刚果(金)反复出现?


这一次疫情,再次发生在它最初被发现的地方——刚果(金)。




当地时间2019年7月13日,刚果(金)贝尼,身着防护服的医护人员照料隔离帐篷内的埃博拉患者。视觉中国/图

WHO称,此次疫情暴发地距离金沙萨达1700公里,地处偏远、人口密集,与采矿和跨境贸易相关的人口流动加速了病毒传播,加上疫情发生地区局势动荡,安全问题限制进入某些区域、物流条件受限,以及社区信任度低,都使应对工作变得非常紧迫。

关于“埃博拉为何会在刚果(金)反复暴发”这一问题,丁强谈道:“首先埃博拉病毒的自然宿主主要是非洲果蝠等野生动物,人类在狩猎、处理或食用野生动物过程中,就更容易出现病毒从动物到人类的传播;其次也与非洲地区整体的公共卫生习惯有关,患者与照护者之间密切接触较多,加之非洲传统丧葬习俗中会与逝者遗体存在较多接触,也会增加人际传播风险。”

他还谈到,非洲部分地区动荡的时局和局部冲突,也导致政府无法及时对传染病防治提出有力措施。另外,由于部分地区公共卫生教育和科学普及有限,民众对政府疫情防控措施的理解和配合度不足,也增加了疫情防控难度。此外,针对埃博拉病毒的抗病毒药物与疫苗,也需要通过冷链运输;当地的高温环境和基础设施薄弱,都成为掣肘非洲埃博拉疫情防控工作的难点。

尽管埃博拉给非洲带来了严峻的公共卫生挑战,但这种令人闻风丧胆的传染病,成为全球“大流行性突发事件”的风险比较低。


丁强解释说,首先,埃博拉病毒主要通过直接接触患者或死者的血液、体液或接触被这些体液污染的物品而传播。与可通过飞沫或气溶胶传播的呼吸道病毒相比,埃博拉病毒的人际传播效率相对较低。

其次,埃博拉病毒的潜伏期(从被感染到出现症状)为2—21天,但大多数感染者发病很快,症状明显且病情严重,疫情通常短时间内在某一地区集中暴发,其持续跨地区、跨境传播能力不强。

在本轮疫情中,目前已检测的13份检测样本中,有8份已确认感染本迪布焦型埃博拉病毒(BDBV)。“这是埃博拉病毒中致死率较低的一种,此前也很少在人群中暴发疫情,所以现有的疫苗和药物,都是针对更常见、致死风险更高的扎伊尔(Zaire)型埃博拉病毒。”丁强解释说。


美国疾病控制与预防中心介绍,扎伊尔(Zaire)型病毒是最致命的病毒之一,若不治疗,高达90%的病例会死亡。该病毒曾引发2014年至2016年西非疫情,这是迄今规模最大的埃博拉疫情,报告病例超过28600例。

相比之下,本迪布焦型埃博拉病毒是最新发现的一种埃博拉病毒。它于2007年被发现,感染者的致死率约为20%—30%。此前仅引发过两次疫情,分别发生在刚果(金)以及与邻国乌干达的交界地区。

WHO指出,对本迪布焦型埃博拉病毒患者而言,若能获得以下对症治疗,生存概率会明显提高,包括:通过口服或静脉输液补充水分和电解质(体内盐分)、使用药物维持血压并缓解症状,以及若出现其他感染,及时进行治疗等。

美国疾病控制与预防中心同时建议,未采取适当感染控制方法的医护人员或护理埃博拉病患者的人,感染风险最高。因此若身处病毒流行地区,需避免接触人和动物的体液,并在接触病患、死者及其体液或污染物时穿戴防护装备。

非洲的埃博拉疫情防控,也不仅是公共卫生领域需要投入努力,更重要的是需要向民众传播科学理念。”丁强告诉南方周末记者。
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