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加拿大急诊室长时间等待真正原因


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(加西网综合)一份最新的报告表明,加拿大急诊室等待时间过长的原因往往远远超出急诊室本身,医院床位、长期护理和社区支持的短缺造成了瓶颈,导致一些患者需要等待数天才能得到治疗。




“这是一个全国性的问题。每个省都在努力解决这个问题”,阿尔伯塔省医学协会急诊医学分会候任主席、急诊医生保罗·帕克斯博士说。


加拿大健康信息研究所周四发布的报告显示,2024-2025 年,十分之一的急诊科患者(约 150 万人)在急诊室停留超过 14 小时。

需要住院治疗的病人等待时间最长。十分之一的入院病人,相当于约18万人,在急诊室等待住院床位超过48小时。

帕克斯说:“长期以来,我们一直在努力解决这个问题,但情况正在逐渐恶化,这完全反映了我们所看到的”。

“我们一直呼吁进入紧急状态和危机状态,并表示我们的急诊部门已经无法正常运转了”。

我们为什么等了这么久?

对布伦达·特罗​​蒂埃来说,漫长的等待变成了一种个人的煎熬。

5月22日,她33岁的女儿奥德萨因腹痛前往卡尔加里洛基维尤综合医院急诊科就诊,此前她曾致电健康热线(Health Link)。特罗蒂埃说,一位护士建议她们如果疼痛没有缓解,就应该寻求紧急医疗救助。

他们下午两点左右到达,直到午夜之后才离开。奥德萨最终因感染被开了抗生素。

“这太令人沮丧了。他们对此事态度非常冷漠”,特罗蒂埃说,“为什么不做尿检?为什么不解决她的疼痛问题?为什么我们等了这么久?”

特罗蒂埃表示,长时间的等待已经变得司空见惯。

她说:“人们基本上是在那里露营,因为他们知道自己要在那里待上几个小时”。

“当你感到疼痛、出血、呼吸困难甚至心脏病发作时,你别无选择,也没有其他方便前往的地方”。

尽管感到沮丧,特罗蒂埃表示她并不责怪一线工作人员。

“有很多非常优秀的医生和护士。但很多人也束手无策,他们会说:‘我们该怎么办?我们只能在这些限制条件下工作。’”她说道。

医生:重症患者导致医院人满为患

报告称,有限的急性护理能力,加上难以获得家庭护理和长期护理,导致医院病人流动速度减慢,并造成急诊科人满为患。

已入院的病人仍滞留在急诊室等待床位,他们继续需要护理并占用空间,这给工作人员带来了额外的压力,并限制了急诊科评估和治疗新入院病人的能力。

帕克斯表示,急诊室人满为患并非由于轻症患者前往急诊室而不是去看家庭医生造成的。

他说:“急诊室人满为患与不当使用急诊室,或患有轻微疾病、可以由家庭医生诊治的患者无关”。

帕克斯表示,医院人满为患的原因是“重病垂危的病人、需要手术的病人、中风的病人、癌症患者无法入院,也无法转院”。

报告发现,急诊科收治的病情也越来越复杂。


2024-2025年度,约66%的急诊就诊被归类为高危病例,这意味着患者需要立即或紧急医疗救治。这比2018-2019年度增加了7个百分点,相当于增加了约170万次就诊。

与此同时,近三分之一的就诊患者患有多种疾病,需要进行更复杂的评估、测试和护理协调。

至于住院时间,数据显示,虽然大多数通过急诊科入院接受急性护理的患者在平均四天内出院,但约有 114,000 名患者因需要额外支持而被指定为替代护理级别患者,因此住院时间更长。

在等待长期护理安置的人群中,有一半人在医院等待了长达 44 天。

帕克斯表示,这些延误会在整个医疗保健系统中产生连锁反应。

他说:“我们医院里很多原本设计给两个人住的房间,现在却住了四个人。有些房间里,病人甚至连卫生间都没有”。

“我们已经用尽了所有能用的空间,但仍然没有空位”,他补充道,“这就是为什么车辆都停运的原因”。

政府忽视了部分问题:医生


帕克斯补充说,急诊部门面临的压力并非一朝一夕形成的。

他说:“我们的政府一直忽视了一些能力建设和劳动力发展,但同时又在我们的医疗保健中引入私有化模式”。

“私有化模式只会让新兴的医院系统 变得更糟,因为他们只是把我们的医疗资源转移到了私人社区诊所”。

急诊医生警告说,过度拥挤可能会对患者造成严重后果。

加拿大急诊医师协会强调,患者在急诊科等待住院床位期间,每多停留四个小时,30 天内死亡的风险就会增加 8.4%。

该协会还表示,在急诊科过夜等待入院的老年人,院内死亡率会增加 39%。

在阿尔伯塔省,急诊室人满为患有时会造成悲剧性的后果。

去年12月,44岁的普拉尚特·斯里库马尔因剧烈胸痛前往埃德蒙顿的格雷修女社区医院就诊。这位三个孩子的父亲在等待近八个小时后,疑似因心脏骤停去世。

最近,33 岁的特拉维斯·史密斯 (Travis Smith) 于 5 月 8 日在埃德蒙顿皇家亚历山大医院急诊室候诊区等待医疗救治时去世。

阿尔伯塔省政府表示,全国各地的急诊部门都面临着压力,该省也面临着类似的挑战。

“人口显著增长、需求不断上升以及患者病情日益复杂,都导致全系统住院时间延长,平均病情严重程度随着就诊量的增加而上升,这意味着患者平均病情更重,需要更多时间治疗”,阿尔伯塔省医院和外科健康服务发言人麦迪逊·麦基表示。

她表示,该省正在对整个医疗保健体系进行投资,包括急诊中心、新的住院床位、虚拟护理选项和持续护理场所,同时阿尔伯塔省急性护理中心致力于改善患者就诊流程,确保患者在合适的场所获得合适的护理。

麦基补充说,阿尔伯塔省的医生人数达到创纪录的 13,848 人,其中包括 6,700 多名家庭医生,约 90% 的阿尔伯塔省居民可以获得初级保健服务。

帕克斯表示,解决急诊室人满为患的问题,需要的不仅仅是改变急诊室内部的状况。

他说:“我认为联邦政府现在必须介入,真正开始把这看作是一个全国性的解决议题,同时,还要积极创新,重新思考如何配置我们的劳动力,以及如何加大对长期护理和持续照护领域的投资”。

https://www.ctvnews.ca/health/article/what-a-new-report-r...
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