张开泓牙医专栏: 智慧对待“智慧牙” 受惠一生

2010-05-20 | 来源: Edwin | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

许多人在青春年少的时候受到智慧牙病痛的折磨。有些患者用“痛不欲生”和“没齿难忘”来形容其疼痛程度。长智慧牙的时候，常常会出现牙龈肿胀疼痛，严重时会出现张口受限，进食吞咽困难，并伴有发热头痛等全身症状。如不及时治疗，可转变成慢性炎症，成为“病灶”，反复发作。

怎样判断自己有无智慧牙

智慧牙位于牙弓的最后方。其数量因人而异，多数人有4颗，不过有些人少于四颗，甚至完全没有。通过X光检查可以清楚的看到智慧齿的数量和位置。

为什么智慧牙常常给人带来麻烦

智慧牙多数在17到25岁心智成熟时期萌出，所以称之为智慧牙。我们的祖先食物以生食和坚果为主，所以颌骨和咬肌很发达。现代人由于食物精细，颌骨逐渐退化变短，最后萌出的智慧牙常常没有足够的空间正常长出，导致智慧牙横生，斜生，甚至部分或全部埋藏在颌骨里，形成许多隐患，牙医称之为阻生牙。

智慧牙的常见隐患

1．智慧齿冠周炎

通常发生在下颌的智慧牙。智慧牙被一层牙龈覆盖，和牙冠之间形成间隙袋使食物残渣和细菌容易积藏此处，当身体抵抗力下降，局部牙龈受创伤时，可导致冠周炎。出现面部肿胀，张口困难，发热等症状。

2．令邻牙拥挤，牙根萎缩吸收

由于颌骨没有足够的空间，智慧牙强行萌出挤压邻牙，有时会引起莫名的疼痛，久而久之造成相邻牙齿移位拥挤，牙槽骨吸收，牙根出现萎缩。

3．蛀牙

智慧牙位于口腔最后部，牙刷不易刷到，卫生状况差，可引起智慧牙和前方邻牙龋坏。

4．刺激面颊部及影响正常咬合

智慧牙如向面颊部倾斜生长，可以长期刺激邻近的颊粘膜，造成粘膜损伤。牙齿萌出位置不当，有时会干扰咀嚼时颌骨的正常运动，引起相关肌肉痉挛，疼痛，可导致颞下颌关节功能异常。

5．引起病变囊肿

完全埋藏在颌骨内的阻生智慧牙，有时会有充满液体的囊肿包围在牙冠周围，破坏邻近的牙齿和牙槽骨。

6．引起牙周病

刷牙和用牙线较难清理到智慧牙，特别是当智慧牙位置不正或没有完全长出时，自己清洗更加困难，牙菌斑堆积常导致智慧牙及邻牙周围软组织发炎，肿胀疼痛。有的智慧牙没有对颌牙，这时智慧牙就没有任何咀嚼功能，而智慧牙又会向对颌生长，牙齿长长，高出邻牙，这样食物很容易塞在这两个相邻牙齿之间，引起牙周炎。

如何正确处理智慧牙

1．没有任何症状和隐患的，正常萌出且有对颌牙的智慧牙可保留。

2．智慧牙正常萌出，有正常咬颌，但牙齿远处牙面有牙龈片覆盖，可以切除覆盖的龈片，减少食物崁塞所致冠周炎的风险。

3．如智慧牙完全埋藏在颌骨里，没有任何症状，可随诊观察暂不处理

4．其它如上述有隐患的智慧牙，如蛀牙，牙周病，复发性智齿冠周炎，囊肿，咬合关系异常，或引起邻牙牙周病，蛀牙，拥挤等，应考虑拔除。

如此可见，智慧牙给每个人带来的牙齿问题和烦恼各不相同。牙医会根据每个人牙齿的具体情况和身体状况提出相应的治疗方案。

爱尔牙医张开泓牙医博士

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