好时光: 补充维生素D要谨慎，你可能不必..

2019-04-23 | 来源: 加西网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

补充维生素D要谨慎，你可能不必

维生素，顾名思义是维持生命的元素。虽然人体对维生素的需求量很小，但也绝对缺少不了。比如，过去长期在海上航行的水手因为缺乏维生素C，导致皮肤淤血和渗血，最后痛苦死亡。所以为了身体健康，服用维生素补充剂成为现代人的一种保健习惯。但是，过多服用维生素不但不会带来好处，反而可能带来危害健康。

最近，多伦多综合医院接收了一位54岁男性患者，他的肌酐指标达到376μmol/L，超出正常人的四倍，表明肾脏受损或功能障碍。医生最初怀疑是因为他在刚结束的亚洲旅行中进行大量日光浴的结果。但是，观察一段时间后，他的肌酐指标并没有像医生期望的那样下降，而是超标的更高。

在转诊给肾脏专家进行进一步检测后，发现他服用了高剂量的维生素D。患者没有骨流失或维生素D缺乏病史，却每天服用8000-12,000IU维生素D超过2年半。结果产生了严重的肾脏损害（Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man.CMAJ，April 08, 2019，191(14) E390-E394）。

多伦多综合医院的临床研究员Bourne Auguste博士说：“维生素D在各种保健品中的广泛应用可能对不知情的患者造成很大风险。经验告诉我们，患者和临床医生应该更好地了解不受限制地使用维生素D的风险。鉴于美国预防医学部(USPSTF)的新发现，应重新审视加拿大关于其在低风险人群中使用维生素D的现行指南。”

维生素D在阳光照射下人体皮肤可以自行合成，所以被称为“阳光维生素”。由于在冬季漫长的加拿大，日照时间逐渐缩短，阳光不足往往受到更多关注。另一方面，只有少量食物能提供较多的维生素D。如此就可能导致人体缺乏维生素D，不少人就选择服用补充剂。毕竟，营养补充剂现在已经被吹嘘得神乎其神。

富含维生素D的食物

维生素D2和D3药丸是可以去商店买的非处方药，药效据称包括增强免疫力、消除疲劳和肌肉无力、缓解骨痛、抗抑郁，甚至还有助于对抗癌症和衰老的症状。但是从医学角度讲，尽管称为维生素，维生素D实际不是维生素的一种，而是促进体内钙吸收的一种激素。过量服用维生素D会发生中毒反应，可能削弱骨骼并导致肾衰竭。

维生素D更是脂溶性化合物，需要经过肝肾代谢才能被排除，所以其“半衰期”长达28天之久。即服用一片维生素D，到了28天体内还剩下半片。如果每天长期服用维生素D很难避免过量。这也就是为什么说健康的人无需补充维生素D——这里指的是大部分人。并不是大部分人所以为的人人都需要服用，其实健康人用不着补充维生素D来预防疾病。

可是，目前绝大部分钙剂中都添加维生素D。正如Auguste博士指出的那样，很多人是随着钙片不知不觉地长期服用维生素D。钙是身体必需矿物质。过量的钙被储存在骨骼中，也可以不给肝肾带来负担而排出体外。维生素D则必须经过肝肾代谢。两者混合服用会提高维生素D过量的风险。所以如果没有不缺乏维生素D，还是选择不添加维生素D的钙剂为好。

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