俄罗斯: 俄罗斯国情咨文:要这样提升生育率

2020-01-19 | 来源: 观察者网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　就业市场正迅速发生变化，涌现出一批新的职业，对原有的职业也提出了更高的要求。我们的大学必须要灵活、快速地响应变化。我认为，必须让大三学生有机会选择新的专业或培养计划，包括相关的职业培训。做到这些不容易，但我们必须这样做。为确保德才兼备的人在我国发展中发挥主要领导作用，我们启动了“俄罗斯-机遇之地”项目，已有超过350万人参加了其中的比赛和奥林匹克竞赛。我们将继续完善这个项目体系。

　　亲爱的同事们：

　　去年，俄罗斯的预期寿命首次超过73岁，比2000年增长了八岁。这是俄罗斯社会和经济变革、发展全民健身、推广健康生活方式取得的成绩。当然，整个医疗体系也做出了巨大的贡献，特别是高科技特别援助等专项计划，还有产妇和儿童福利、母婴健康保护措施等。

　　俄罗斯的婴儿死亡率已达到历史最低水平。该指标甚至比某些欧洲国家还要好。我知道，许多发达国家的民众对本国医疗系统非常不满，你们也知道这一点。实际上，几乎所有地方，或者干脆说，就是所有地方的人都在批评当地医疗系统，无论它在外人看来是多么井井有条。

　　我们在该领域取得的成绩表明，如果我们定好目标，就能取得成果。但我再说一遍，人们评价医疗系统优劣不是看数字和指标。如果一个人去一趟综合诊所得走好几十公里，看个专家门诊要排一整天队，平均寿命增长对他而言并没有太大的意义。人们考虑的是自己的生活、健康状况，以及在需要时如何及时、无障碍地获得优质医疗救助。这就是为什么我们当前必须集中精力改善基础医疗条件，这涉及到每个人、每个家庭。这个领域的问题是最严重、最敏感的。

　　今年，我们将按照有关国家项目的规定，全面建成农村卫生中心网络。但是，这并不意味着农村卫生中心一切有关问题都已得到解决。我想指出的是，这些中心的任务不是开处方，也不是将患者移交给地区医疗中心。当地的专职人员必须利用现代设备和高速互联网为人们提供切实的帮助。我想请全俄人民阵线监督农村卫生中心的建设、维修以及设备供应情况。

　　7月1日，我们还将启动一项新计划，使基本医疗服务系统迈向现代化。我们必须为所有地区的门诊诊所、农村医院和急救站维修旧设备和提供新设备。为此，我们另外拨出5500亿卢布，其中90%以上将来自联邦预算。

　　同时，请各个地区政府寻找更多资金来源，用于为医生和卫生员提供住房——特别是那些农村、定居点和小城镇的医护人员——动用一切可用手段来实现这一目的，包括用人单位租房和私人住房项目。

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　　培训和招生是医学教育的关键。到2024年，各级医疗领域——但首先是基本医疗——必须要有必要数量的专家。因此，我提议对医科大学录取程序进行重大修改。例如，全科医学领域70%的奖学金以及儿科领域75%的奖学金应该授予那些毕业后准备返乡工作的学生。奖学金名额将根据各地区提出的申请数量进行分配，这些地区在学生毕业后必须为毕业生提供本地就业机会，而毕业生必须去人民需要的地方服务。

　　至于住院医师培训，我建议几乎所有奖学金都应该用于资助那些攻读至关重要领域的医学生。医学院招生时应优先考虑在基本医疗领域、尤其在农村地区有实践经验的学生。联邦医疗中心也应执行这套规定。

　　最后，我们一致同意，从今年开始，逐步将新的薪酬体系引入医疗领域。它基于明确、公平和清晰的规则，工资在总收入中占固定比例，各地区根据统一的清单提供津贴和财务激励。

　　我知道实现这些目标需要大量资源。回到我最初的讲话，每个目标实现起来都需要大量资金。有鉴于此，请政府在保持预算稳定的同时，重新考虑发展优先事项。这是我们过去几年积累的优势，我们必须把它保持下去。

　　我知道去年部分地区药品供应一度中断，因为采购环节出了问题，某些官员没有认识到药品采购的重要性，把它当作办公用品采购看待，觉得重新招标即可。但这就导致百姓吃不上必不可少的关键药物。请注意，这种情况绝不应再出现。

　　今年，我们将努力建立一个综合全面的用药者登记册，罗列通过联邦或地区补贴向公民免费或低价提供的各种药物，以免造成混乱。

　　另外，我们已经通过了有关立法决定，允许俄罗斯正式集中进口某些尚未获得药监批准的药品。请政府迅速组织该项工作，让人们——特别是患病儿童的父母——不至于因无法通过合法途径获得必要药物而陷入绝境。