全球大流行無人能在病毒前獨善其身

2020-06-22 | 來源: 三聯生活周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　然而樂觀主義的花朵僅僅盛開了不到20年。1918年，整個世界再度陷入“西班牙流感”（Spanish Flu）帶來的恐慌之中。根據倫敦瑪麗女王大學病毒學家約翰·奧克斯福德（John Oxford）在1999年的研究，最初是某種鳥類攜帶的病毒感染了法國加來海峽大區一處傷病營中圈養的家禽和活豬，接著人類也開始被殃及。由於流感病毒可以隨飛沫傳播，並且加來是新近參戰的美國士兵在法國最重要的登陸口岸之一，病毒的擴散范圍很快從西歐延伸到了北美、中近東和東南亞，最終造成大約5億人被感染，相當於當時全球人口的27%。

　　西班牙流感”爆發期間，美國陸軍在馬薩諸塞州布魯克萊恩的科裡山建立了隔離醫院，專門負責接收患病官兵。醫院護士在取水時也戴上口罩，以防病毒隨飛沫傳染。

　　從“雅典大瘟疫”開始，戰爭狀態就是最易於導致“大流行”蔓延的溫床，1918～1920年的情況也不例外。“一戰”在歐洲造成的醫療條件惡化和藥物短缺使得法國前線的傷兵營迅速成為一個個病毒培養皿；當症狀更重的患者經由火車送往後方醫院時，病毒也隨之傳播出去。24個月裡，法國有40萬人直接或間接死於這場流感，英國也有25萬。美國的青壯年人口則是受到直接打擊最嚴重的群體——當第一批歸國的傷兵把病毒帶回北美大陸之後，那些剛剛被征召到訓練營中的新兵很快受到感染，免疫系統的劇烈“細胞因子風暴”迅速殺死了這些更加年輕力壯的男性。最終，1.05億美國人中共有28%患上流感，至少67.5萬人因此去世。

　　在席卷全世界整整24個月之後，大流感像它最初出現時那樣悄無聲息地消失了。沒有證據表明它是被人為治愈的。一些病毒學家認為，病毒本身的突變產生了致死性較低的新毒株，最終自然結束了整個流行周期。身為中立國的西班牙是唯一一個從一開始起就正面報道這場流感的國家；由於該國自國王阿方索十三世以下幾乎全民患病，歷史學家決定以“西班牙流感”為這一事件命名。但就實際死亡人數而言，被歐洲人習慣性忽視的印度才是最大受害者：根據《英國醫學期刊》2000年的估算，整個英屬印度（含土邦國）共有1700萬人遇難，占當地總人口的5%，接近西歐國家的兩倍。中國的死亡人數也在百萬級規模。而全球范圍內死於這場大流感的總人數據信在5000萬到1億之間，幾乎相當於兩次世界大戰造成的死難人數之和（7700萬）。

　　以“西班牙流感”的爆發作為標志，流感正式取代霍亂和鼠疫，成為20世紀威脅人類健康的頭號“大流行”禍首。1957～1958年，甲型H2N2流感（“亞洲流感”）在中國和東南亞造成約200萬人死亡。由該種病毒亞型重組產生的甲型H3N2流感（“香港流感”）在1968～1969年又造成了全球接近100萬人死亡。在人口密度較大的香港，共有50萬人患病，占當時在地人口的15%。即使在進入21世紀之後，流感的陰影也依舊不曾消除：2009～2010年，甲型H1N1流感（“豬流感”）疫情在全球范圍內再度造成了至少15萬人死亡。