畫圈能知道你得啥病完成這項測試

2022-01-24 | 來源: 36氪 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　請你拿出紙筆（或在腦子裡想象），畫出一個“雨中的人”。這幅畫會在不經意間透露你內心的秘密。

　　如果你畫的人帶著笑臉，並且穿戴有帽子、外套、雨靴，有傘或樹等避護大雨的措施，說明你可能可以較好地應對壓力事件……

　　等等，先別急著嫌棄。這不是地攤雜志的測試題目，而是心理學中一項經典的投射測試。在精神分析中，研究者有時確實會通過畫作來了解人們的內心——比如說，有研究就發現上面的圖畫測試能反映人們應對壓力的能力。

　　

　　抑郁症患者與兩位雙相障礙患者畫的“在雨中的人”丨參考文獻[1]

　　從圖畫解讀心理，這是不是太玄學了？確實，這樣的投射測試也存在爭議。有研究者提出，這些測試需要有更加可靠、規范和精確的評分標准，通過有效性驗證。

　　不過，看似簡單的繪畫，其實需要動用非常多的能力。因此，繪圖結果確實隱藏著不少有用的信息——比如說，它可以幫助醫生發現人們患上了什麼疾病。

　　畫個鍾，不簡單

　　請在規定的時間內，繪制一個具有1-12數字的時鍾，並指向一個特定的時間（比如11:10）。

　　對於大部分人來說，這並不難：畫一個圈，再標上數字不就行了。但對半側空間忽略症患者（Hemispatial Neglect）而言，這確實是個難題。

　　

　　右腦受損的中風幸存者在空間忽視的情況下制作的時鍾圖丨參考文獻[2]

　　半側空間忽略症一般是在大腦單側半球卒中後，出現的一種罕見病症。出現視覺忽視時，患者看得見，但半側大腦的信息卻被忽略了。簡單來說，對於大腦右半球發病的患者而言，他們“忘記了自己的左邊”。當抓住他們的左臂，問他們“這是什麼”的時候，他能夠說出這是一條胳膊，卻無法說出是誰的胳膊。

　　在生活中，他們只能化半邊臉的妝、剃一半的胡子和吃一半的飯。在“畫鍾”測試，他們只能完成一半的畫面。

　　

　　Anton R?derscheidt中風後的自畫像丨參考文獻[3]

　　除此之外，“畫鍾”所需要的能力，遠比你想得多：畫一個圓，並且圍繞圓圈放置數字，其實包含著視覺空間、數字排序和規劃、注意力以及運動等多種復雜的能力。因此，時鍾繪圖測試（Clock Drawing Test，CDT）成為了包括阿爾茨海默病在內的許多認知疾病的初篩手段。

　　在測試中，最終的評分不是看你畫得好不好看，而是對不對。時間是否准確、數字間距是否合適、或者能不能算是一個鍾表都成為了評分的標准。

　　

　　在一項研究中研究者利用機器學習方法為畫出的鍾表評分。丨參考文獻[4]

　　

　　在這張圖中，A是一位非癡呆老年人的作品，B患有阿爾茨海默病，C患有血管性癡呆。丨參考文獻[5]

　　在上圖中，患者被要求獨立畫出一個鍾表，再照著圖例臨摹一個鍾表。相比於C，B不僅無法獨立畫出一個鍾，大腦的復制能力也出現了問題。

　　雖然只是畫一個鍾，但受損的腦區不同，在圖中展現出來的問題也不同。當醫生將時鍾繪圖測試和其他檢查結合起來測試時，能夠覺察出更為具體的大腦受損情況。

　　

　　頭部嚴重受傷、肝性腦病，HIV神經系統症狀等，都能影響患者的繪畫能力。丨參考文獻[5]

　　除此之外，還有研究者認為，高血壓患者應該進行時鍾繪圖測試。布宜諾斯心血管研究所的奧古斯托·維卡裡奧博士測試了1414名高血壓患者，發現有36%的患者測試結果存在異常。

　　未經治療的高血壓，會漸漸損害大腦皮層下的動脈，從而限制大腦功能，影響執行能力。時鍾繪圖測試可以測試患者的大腦是否已經發生了損傷，提早發現血管病變對相關功能的影響。

　　畫圈圈試試看

　　畫完了鍾表，再來畫個螺旋線試試吧？

中國武器在印巴戰場大規模實戰測試引起國際關注

公眾竟然不知道他們為（如）何被中國收買

質疑:拜登在任職期間或已經知道病情

　　請描出圖中的螺旋！丨Measurement: Sensors

　　對於帕金森病患者來說，畫圈圈並不是一件容易的事情。由於帕金森病患者具有運動障礙，他們在手寫的協調上會遇到很嚴重的困難。他們可能沒辦法控制筆按照軌跡走，甚至沒辦法控制筆的壓力。

　　因此，研究者能夠通過螺旋繪圖的測試，幫助判斷帕金森病患者的疾病嚴重程度。

　　

　　帕金森患者畫的螺旋、波浪圖與健康人的對照。丨 NIATS of Federal University of Uberla?ndia.

　　麻省理工學院計算機科學與人工智能實驗室的Penney教授說，在患者具有一些認知功能障礙時，這些繪圖能夠檢測出細微的問題，協助發現早期阿爾茨海默病患者，並提供藥物指導和幫助。

　　高難度測試？

　　沒那麼玄

　　2020年，川普曾吹噓自己通過了一項“高難度的認知測試”。然而據媒體推測，這個測試其實是蒙特利爾認知評估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA），就算是得了滿分，也只能證明他是一個認知功能正常的人而已。

　　這個測試包括了畫立方體和鍾表的繪畫題目，這也說明繪圖測試在認知評估中的確很常見。不論是畫立方體、鍾表，還是畫更復雜的圖像，都能幫人們發現認知障礙的端倪。

　　MoCA中包含連線題，繪畫題（畫出一個立方體和鍾表），說出動物的名字（Naming）等任務。丨The Dementia Services Information and Development Center

　　在各類認知障礙和癡呆中，有些繪畫能夠代替文字展示出更直觀的結果。這種簡單、低成本的任務不僅醫生能用，還能作為自測手段應用於家庭場所。

　　但無論如何，這些都只是幫助醫生篩查的工具。畫不出來並不意味著能夠當場確診，還要進行更為復雜的檢查與診斷。

　　不過對於網上那種不靠譜的“一幅畫，看透你的所有人生”而言，你還是僅當娛樂就好了。

　　參考文獻

　　[1]?Willis, Lisa R., Stephen P. Joy, and Donna H. Kaiser. "Draw-a-Person-in-the-Rain as an assessment of stress and coping resources."?The Arts in Psychotherapy?37.3 (2010): 233-239.

　　[2] Chen, P. and Goedert, K.M. (2012), Clock drawing in spatial neglect: A comprehensive analysis of clock perimeter, placement, and accuracy. Journal of Neuropsychology, 6: 270-289.

　　[3] Petcu, Eugen Bogdan, et al. "Artistic skills recovery and compensation in visual artists after stroke."?Frontiers in neurology?7 (2016): 76.

　　[4] Chen, S., Stromer, D., Alabdalrahim, H.A.?et al.?Automatic dementia screening and scoring by applying deep learning on clock-drawing tests.?Sci Rep?10,?20854 (2020).

　　[5] Royall, Donald R., Jeffrey A. Cordes, and Marsha Polk. "CLOX: an executive clock drawing task."?Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry?64.5 (1998): 588-594.

　　[6] Solida, A., J. Ghika, and F. Vingerhoets. "Acute dopaminergic challenge tests to assess postural/kinetic tremor of different origin: a case report."?Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry?73.2 (2002): 206-207.

　　[7] Mittal, C et al. “Early Cognitive Impairment: Role of Clock Drawing Test.”?Medical journal, Armed Forces India?vol. 66,1 (2010): 25-8.

　　[8] Gina Kolata，Aug. 5, 2020 ,‘Trump Says He ‘Aced’ a Cognitive Test. What Does That Really Mean?’，accessed Jan. 11, 2022, https://www.nytimes.com/article/trump-cognitive-test.html

　　[9] Chan, J.Y.C., Bat, B.K.K., Wong, A.?et al.?Evaluation of Digital Drawing Tests and Paper-and-Pencil Drawing Tests for the Screening of Mild Cognitive Impairment and Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Studies.?Neuropsychol Rev?(2021).

　　[10] Roth, Adi, et al. "Associations Between Form, Content and Narrative in Person Picking an Apple from a Tree Drawings of Preschool Children."?The Arts in Psychotherapy?72 (2021): 101727.

　　[11] Kamble, Megha, Prashant Shrivastava, and Megha Jain. "Digitized spiral drawing classification for Parkinson's disease diagnosis."?Measurement: Sensors?16 (2021): 100047.

　　[12] Impedovo, Donato, Giuseppe Pirlo, and Gennaro Vessio. "Dynamic handwriting analysis for supporting earlier Parkinson’s disease diagnosis."?Information?9.10 (2018): 247.

　　[13] Sadan, Ofer et al. “Adult-onset temporal lobe epilepsy, cognitive decline, multi-antiepileptic drug hypersensitivity, and Hashimoto's encephalopathy: Two case studies.”?Epilepsy & behavior case reports?vol. 1 132-5. 31 Aug. 2013,

　　本文來自微信公眾號“果殼”（ID：Guokr42），作者：陳蘚，36氪經授權發布。