健康新聞: 這8種癌容易遺傳下一代趁早做幾事

2022-08-06 | 來源: 生命時報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

說到癌症遺傳，有個例子非常值得一提。

2013年，好萊塢女星安吉麗娜?朱莉自曝接受了雙乳切除手術，以降低患癌風險。她的母親與乳腺癌搏斗十余年後，於56歲時離世。

朱莉稱：“我自身攜帶一個‘錯誤’的基因——BRCA1，這讓我有87%的幾率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。”

如果家族中有人患癌，我們能有多大的概率會遺傳？又該如何提前發現並加以避免？

《生命時報》采訪權威專家，為你揭開癌症遺傳的真相。

受訪專家

南方醫科大學腫瘤學國家二級教授羅榮城

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任張凱

約10%的癌症與遺傳有關

簡單來說，癌症是由於一組或多組基因突變導致的細胞功能異常，形成了快速、無限制生長的惡性腫瘤。

癌症本質上是一種基因病，所以癌症確實存在遺傳的可能性。

但癌症主要還是一種可以預防的後天性疾病。在所有癌症中，存在明顯遺傳傾向的僅占5%~10%。如果家族中有遺傳性致癌突變，多個家庭成員通常會患上同一癌症。這類癌症被稱為家族性或遺傳性癌症。其余90%的癌症由後天發生的突變引起，這些突變由衰老、吸煙、輻射等因素所致。

需要提醒的是，癌症的遺傳存在不確定性，家族成員不一定都會患癌。因為大多數癌症是遺傳因素與心理因素、飲食因素及生活習慣等相互作用的結果。

如果家族中有1人患癌，不必談癌色變；如果直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）中2~3人患同一種癌症，則可高度懷疑有家族性患癌的傾向。

哪些癌症容易遺傳給下一代？

目前，很多癌症的病因還不明確，具有明顯遺傳傾向性的癌症及篩查方法包括：

1

乳腺癌

普通女性一生中患卵巢癌的風險為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的風險為23%~54%。

有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進行篩查，絕經前以超聲為主，絕經後女性以超聲加鉬靶為主；篩查間隔時間為0.5~1年。

2

卵巢癌

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史，都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。

BRCA突變基因攜帶者，推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤標志物）和經陰道超聲的聯合篩查。

3

結直腸癌

家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。

有結直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始進行預防性篩查。

推薦的方式是結腸鏡檢查或便潛血檢查，便潛血檢查最好每年做1~2次；同時要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

4

胃癌

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在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。

40歲以上、且是胃癌患者的直系親屬，應該盡早並定期做胃鏡篩查。

5

肺癌

調查顯示，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

預防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查。

真正有效的早期篩查方法是CT檢查。肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對患者健康沒有影響（孕婦、兒童選擇CT時應遵醫囑，謹慎選擇）。

6

子宮內膜癌

在所有子宮內膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導致的，這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。

更年期、絕經期是子宮內膜癌的高發時期，一旦出現陰道不規則流血、血性白帶等症狀，應及早去醫院就診。

7

胰腺癌

胰腺癌的發病，有家族史者是無家族史者的3~13倍。家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍。

有家族史者的人，腹部增強CT和腫瘤標記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學有異常，要密切隨訪，必要時加做超聲內鏡。

8

前列腺癌

如果一個直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。

45歲以上、有前列腺癌家族史的男性要定期篩查，如直腸指診和PSA檢查。

有家族史，如何防癌？

如果家族中有人患癌，要想判斷自身患癌風險是否高，要看3個方面，即“多發、少見、年輕”。多發，指近親中一人患有多種癌症，或多個近親患癌症；少見，指近親患有非常少見的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌；年輕，指親屬患癌年齡很年輕，如30歲以下。

有這些情況的人，應查一查自己的遺傳背景，考慮做遺傳突變檢測，及早發現風險。

注重早期篩查

癌症是一種慢性病，從發病到晚期一般需要5~20年。

有家族病史的人，可以向醫生咨詢家族癌症遺傳的相關特征，定期篩查，最好每年1~2次。

減少致癌因素

癌症風險取決於致癌基因、生活方式、環境因素等的綜合作用，權威醫學雜志《自然》上的一項研究顯示，70%~90%的癌症源於後兩者。

有癌症家族史的人群，要注意減少對化學致癌物的接觸，降低易感基因發生癌變的風險，常見的化學致癌物有霉變食品中的黃曲霉菌，石油和熏烤類食物中可能含有的多環芳烴，醃肉和醃菜中的亞硝酸鹽等。

堅持健康生活方式

堅持健康生活方式，增強免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、規律運動，保持合理體重，改掉作息不規律、吸煙飲酒等不良生活習慣。▲

本期編輯：鄭榮華