减肥: 他们用减肥神药瘦下来真的开心吗

2023-10-10 | 来源: 澎湃新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

诺和诺德有三款司美格鲁肽产品，分别为用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于治疗2型糖尿病和减重的针剂Wegovy，和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应症的口服片Rybelsus。目前，在国内获批进口上市的仅有Ozempic，商品名为“诺和泰”。

沈平患高胰岛素血症已有七八年，平时服用二甲双胍维持血糖平衡。高胰岛素血症，即血液中的胰岛素水平高于正常范围，胰岛素抵抗是导致该疾病的主要原因。胰岛素抵抗指调节血糖水平的激素——胰岛素的工作能力下降，易造成血糖失衡，引发2型糖尿病。2022年6月，他通过医保开出司美格鲁肽，小规格（1.5ml：2.01mg）的一支约500元，大规格（3ml：4.02mg）的一支800多元。

每周打1毫克司美格鲁肽，同时配合2-3次力量训练，沈平的体重现已降至250斤左右，他的目标是控制到200斤以内。

“影视民工”赵云28岁，早早患上2型糖尿病，在医生的建议下开始使用司美格鲁肽。赵云长期出差，作息颠倒，一旦忙起来，一天都顾不上吃饭。三年前，她被诊断出胰岛素抵抗，当时的体重是130斤。赵云身高不到一米六，刚毕业时，她的体重只有92斤。

在服用二甲双胍和吡格列酮后，她的体重很快降到108斤。维持一段时间后，她在医生的建议下停掉了吡格列酮，但仍需服用二甲双胍。由于工作太忙，她一段时间没顾上吃药，导致体重又回弹到120斤。今年7月初，她去北京大学附属第一医院减肥科检查，确诊2型糖尿病。

医生对她说，她处于糖尿病初期阶段，虽然不能保证可逆，但可以使用司美格鲁肽降低血糖，日后吃二甲双胍作为日常维护。首先要减重，目标是100斤以下，医生解释：“减到相对合理的体重，就可以达到比较合适的BMI，血糖可能随之稳定。”

在接受澎湃科技采访时，赵云刚打完3针司美格鲁肽，体重已降至113斤。

躺着就能瘦吗？

打针之后，沈平感到自己的食欲明显下降，尤其讨厌油腻的食物，他以前喜欢吃炸鸡，现在闻到油炸食物的味道就觉得厌恶，“感觉有股味道，受不了。”过去他常和朋友约下午茶，点杯咖啡、吃块蛋糕，现在他对蛋糕敬而远之。

沈平已经使用司美格鲁肽超过一年时间，他觉得自己已经慢慢进入不想吃饭的状态，“这说明达到减肥效果了。”他说。

司美格鲁肽登顶"药王"!减肥针在华90天吸金7亿

"减肥神药"翻车的复胖者,正被药企巨头反复收割

马斯克用的减肥"神药"爆了 1季度狂卖$80多亿

但司美格鲁肽的药效会逐渐减弱。沈平观察自己的状态后发现，一针司美格鲁肽的有效时间大约为5天，到第7天，他又要打针了。

“用药半年以后，我明显感觉体重下降得越来越慢。”沈平记得，打针初期他一周可以瘦四五斤，后来一周只能瘦一两斤。期间还有体重反弹的情况，春节回家，他没管住嘴，在按时打针的情况下仍胖了10斤。

“我现在考虑继续打针，到今年下半年，司美格鲁肽的口服版可能会上市，到时候尝试一下。”沈平说。

许晴每天上班之前打一针利拉鲁肽，早上出门喝一口水就饱了，“可以稳当地坐一天，直到下班回家也不馋，完全对吃失去兴趣。”

似乎瘦得很轻松？她并不这么觉得。一开始，她产生很严重的胃肠道反应：想吐，胃胀气，打嗝，拉肚子，两天也不想吃一顿饭。一段时间过后，她逐渐适应，但吃饭仍然是件痛苦的事：药效过去，就开始饿，吃一口就饱，不饿的时候看见饭就想吐。循环往复。

“本来我是个‘吃货’，现在花钱买了自己喜欢吃的东西，看到之后却觉得很烦，一口都吃不下。会很焦虑，觉得还不如不减。”许晴说。

和沈平的感受相同，利拉鲁肽对许晴的效果也不是平稳持续的。一开始，许晴使用的剂量是每次0.6毫克，打第二针时，她就感觉药效没那么强了，于是把剂量加到1.2毫克。体重下降也在减缓。前一个多月，许晴的体重基本保持一周减2斤的态势，一个半月后，一周只能掉1斤多，或基本不变。

许晴想通过利拉鲁肽减重到110斤，然后续上奥利司他来维持。如果到10月中旬没达到目标体重，她会把针停了想其他办法，“如果利拉鲁肽失效，我可能会打司美格鲁肽。先从效果比较弱的开始打，建立耐受。”

赵云使用司美格鲁肽的前两周，剂量是每次0.25毫克，在第三周时加到0.5毫克。刚开始她和许晴一样，产生严重的生理反应：每天早上醒来，心慌、恶心。看到食物，尤其是特别油腻的，就恶心、干呕，感觉到饿时，吃四五口就不想再吃，消化后则开始腹泻。