一個不治病的門診，與四百萬厭惡自己身體的人(圖)

2024-03-31 | 來源: 正面連接 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

這樣相對來說至少出錯率會低一點，等你判斷清楚了，有一個很肯定的答案以後，我們再看你答案是什麼，給你一個更肯定的技術治療。

青春期阻斷治療我們建議不要超過兩年，只阻斷16歲以前，比如從14歲做到16歲，當然也不是說絕對，如果你沒有考慮清楚，再長一點也可以，但如果超過了青春期發育時間的話，再用這個就沒有更大意義了。

而對於18歲以上的，符合內分泌治療指征的跨性別者，會考慮應用更加肯定的激素治療。

正面連接：性別重置手術在什麼情況下可以做？

潘柏林：重置手術是慎重中最慎重的一步，在我們國家有很嚴苛的門檻，年齡限制在不低於18歲，還要父母知情同意，出具無犯罪證明，易性症診斷證明，必須是未婚、離婚狀態。再加上我們對是否做性別重置手術有一個很漫長的評估過程，如果你把其他改善接納度的方法都嘗試過了，還是極端焦慮，並且對改變後面臨的生活都有足夠的心理准備，也能獨立去面對，我們才可以考慮給你做。

當然，嚴格的出發點也是不希望有人後悔。因為嚴苛的規定，很多跨性別者其實是很無奈的，結果導致很多人跑去泰國做了。但我從醫生角度看，還是覺得定這麼高的門檻有它積極的一面，因為一旦後悔，對於人生是毀滅性的。

前幾年美國和英國新聞都有報道過，有人做了性別重置手術之後後悔了，甚至還把醫療機構告上了法庭，仔細看一下，這幾例都是未成年人。

父母知情這一環節，有些很多跨性別者會覺得不近人情，覺得自己的事情為什麼要決定在其他人手裡，但我們是比較理解國家這一規定的底層邏輯的。首先，孩子認為性別轉變是TA個人的事，但實際上對父母來說，他們得承受孩子從一個兒子變成一個女兒，或者反過來，這是一件沖擊力很大的事情。這件事和父母也是有關的，不單純就是一個人的事。第二，我們應該把家庭宣教放在前面，我們希望父母能更理解這件事，用一種積極的態度去對待。但如果沒有這一步，你越過父母去變了，很可能一輩父母就跟你斷絕關系了，這也不是一個很好的結果。

如果你現在很難跟父母溝通，我可以通過我們的醫療服務幫助你，去讓父母了解這個事情，讓他們更多站在你的角度上幫助你，豈不更好嗎？

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正面連接：在未成年的診療中有沒有比較遺憾的案例？

潘柏林：去年有一個男跨女的孩子來問診，孩子15歲，還沒到使用激素的年齡。父親跟我們的意願是一樣的，說能不能用其他方式緩解焦慮，再耐心等一等，到了16歲再用激素治療。

最後我們勸孩子，讓TA先用一段時間青春期阻斷治療，當時已經聯系好內分泌科的醫生，准備啟動治療了。孩子也能聽明白，只是輕輕問了一句，是不是真的不能先啟動激素治療了？我還是按照流程回答了TA，孩子沒有任何抗爭，接著就去做檢查了。

直到兩天後，孩子的父親給我打電話，說很遺憾孩子不能過去治療了，因為孩子一天前自殺了。

我當時很震驚，馬上又給他打過去，也不知道說什麼好，整個團隊都很難受。同時我也感到奇怪，因為孩子好像並沒有那麼激烈的反饋。孩子已經15歲了，就差幾個月時間。

回頭我們也開始反思，有些人群往往一天都不能等，任何決策肯定都是不完美的，到底怎樣才合適，或者說我們要不要做那麼嚴格的年齡規定？能不能針對這些情況，大家多學科討論一下，根據實際情況再來定，是不是這樣會更清楚。